Abrechnung verschiedener Zubereitung nach Hilfstaxe Anlage 10

Cannabisextrakte in unverändertem Zustand (Sonder-PZN 06460754)

1. jeweils günstigste Apothekeneinkaufspreise (AEK) für den Extrakt abrechnungsfähig und wirtschaftliche Packungen bzw. Packungsgrößen-Kombinationen sind zu verwenden

Zuschlag
- AEK bis 4,85 Euro / ml: Zusätzlich zum nach (1) ermittelten Preis sind 100 % des AEK je ml bis zu einer Summe von max. 80 Euro abrechnungsfähig
               o werden Cannabisextrakte mit unterschiedlichen AEKs eingesetzt, beginnt die Berechnung mit niedrigsten AEK / ml
               o nach Erreichen der max. Zuschlagsumme von 80 Euro für jeden weiteren ml Zuschlag in Höhe von 8,4% auf den nach (1) für Anteil ermittelten Preis

- AEK > 4,85 Euro / ml: Zusätzlich zum nach (1) ermittelten Preis sind 4,85 Euro je ml bis zu einer Summe von max. 80 Euro abrechnungsfähig
               o werden Cannabisextrakte mit unterschiedlichen AEKs eingesetzt, beginnt die Berechnung mit höchsten AEK /ml
               o nach Erreichen der max. Zuschlagsumme von 80 Euro für jeden weiteren ml Zuschlag in Höhe von 8,4% auf den nach (1) für Anteil ermittelten Preis

Beispielverordnung:

Adven 10/10 Cannabisextrakt, 30 ml (Gesamtmenge THC 300 mg), PZN 16751518

3x täglich 0,1 ml oral einnehmen

Beispielabrechnung

Ausgehend von einem günstigsten Wirkstoffpreis in der Menge des stoffbezogenen Versorgungsbedarfs von 3,17 €/ml für die erforderliche Menge, ergibt sich folgende Berechnun

Beispieltaxierung Adven 10/10 Vollspektrum-Cannabisextrakt im unveränderten Zustand

Berechnung für 30 ml Extrakt

Betrag

Substanz

Cannabisextrakt 10 mg/ml

THC u. CBD

1. Anteiliger AEK für 30 ml

95 €

2. Da AEK < 4,85 €/ ml: 100% des AEK bis 80€

80 € / 3,17 € → 25,236 ml

80€

Restmenge 30 ml – 25,236 ml = 4,764 ml x 3,17 € = 15,1 €

Zuschlag von 8,4% auf anteiligen AEK der Restmenge 15,1 € x 8,4%

1,26 €

Packmittel

Braunglasflasche (GL18)

Hilfstaxenpreis

0,30 €

Kolbendosierpipette 1 ml

AEK

0,60 €

Schraubmontur mit

Steckeinsatz und

kindersicherem Verschluss

AEK

0,20 €

Zuschlag von 100 % auf

Packmittel

1,10 € x 100%

1,10 €

Zwischensumme

178,46 €

Mehrwertsteuer

19%

33,9 €

Gesamtbetrag

212,36 €

Cannabisextrakte in Zubereitung (Sonder-PZN 06460748)

1. jeweils günstigste Apothekeneinka­ufspreise (AEK) für den Extrakt abrechnungsfähig und wirtschaftliche Packungen bzw. Packungsgrößen-Kombinationen sind zu verwenden

2. Prozentuale Zuschläge auf den nach Ziffer 1 ermittelten Preis pro ml
      - 90% bis maximal 80 Euro
      - nach erreichen der Summe von 80 Euro gilt 3% für jeden weiteren ml

3. Sonderkennzeichen für Abrechnung 06460748

Beispielverordnung:

Cannabisextrakt in Zubereitung (THC 25 mg/ml, CBD 25 mg/ml) 30 ml

Polyoxyethyliertes Rizinusöl “Kolliphor® EL” 4,65 g, Palmityolascorbinsäure 0,03 g, Mittelkettige Triglyceride “Softisan® 378” 31,91 g

Hartkapseln 150 Stück (5 mg THC/ 5 mg CBD)

2x täglich morgens und abends oral einnehmen

Beispielabrechnung

Ausgehend von einem günstigsten Wirkstoffpreis in der Menge des stoffbezogenen Versorgungsbedarfs von 5,97 €/ml für die erforderliche Menge, ergibt sich folgende Berechnung für eine Beispielverschreibung von 150 Hartkapseln mit Adven 25/25 Cannabisextrakt

Beispieltaxierung Adven 25/25 Vollspektrum-Cannabisextrakt in Zubereitung

Berechnung für 30 ml Extrakt

Betrag

Substanz

Cannabisextrakt 10 mg/ml

THC u. CBD

1. Anteiliger AEK für 30 ml

179 €

Zuschlag von 90% bis 80 €
179 € x 90% = 143,2 € → übersteigt €80

80€

Restmenge 80 € / 5,97 € 13,4 ml → 30 ml – 13,4 ml = 16,6 ml x 35,97 € = 15,1 €

Zuschlag von 3 % auf anteiligen AEK der Restmenge 99,1 € x 3 %

2,97 €

Packmittel

Kolliphor® EL

4,65 g

1,35 €

Palmityolascorbinsäure

0,03g

0,10 €

Softisan® 378

31,91 g

0,20 €

150 Kapseln Größe 1

1,50 €

Braunglasflasche mit

Weithals 125 ml

AEK

0,75 €

Verschluss GL 18

Kindergesichert

AEK

0,12 €

Zuschlag von 90 % auf

Packmittel

4,76 € x 90 %

4,28 €

Weitere Zuschläge

Festzuschlag

8,35 €

Arbeitspreis

150 Kapseln / 12 Kapseln (Grundmenge) ≈ 12,5 Grundmengen

Die 1. Grundmenge: 8 €, jede weitere 4 €

54 €

Zwischensumme

333,36 €

Mehrwertsteuer

19%

63,34 €

Gesamtbetrag

396,70 €